骨粗鬆症｜ ひまわり内科・痛みのクリニック

骨密度が低下して骨折につながる

こんな方はご相談ください

• 閉経を迎えた女性
• 65歳以上の方
• 身長が縮んできた
• 背中が丸くなってきた
• 家族に骨粗鬆症の方がいる
• たばこを吸う方、お酒をよく飲む方
• 運動をあまりしない方
• やせ型の方
• ステロイド薬を長く服用している方　など

骨粗鬆症の診断基準

骨密度測定を行い、若い人の骨密度と比較して診断します。

• 骨密度が若年成人の70％未満：骨粗鬆症
• 骨密度が若年成人の70～80％：骨量減少（骨粗鬆症予備群）

また、骨密度が80％以上でも、軽い衝撃で骨折したことがある場合は骨粗鬆症と診断されます。背骨の圧迫骨折は、ご本人が気づかないうちに起きていることもあります。「背中が曲がってきた」「身長が2cm以上縮んだ」という方は、すでに圧迫骨折を起こしている可能性があります。

骨粗鬆症の原因

女性ホルモンの減少

女性ホルモンには骨を守る働きがあります。閉経を迎えると女性ホルモンが急激に減るため、骨密度が下がりやすくなります。閉経後の5～10年間は特に骨密度が低下しやすい時期です。50歳を過ぎたら一度検査を受けておくことをおすすめします。

加齢

年齢を重ねると、骨を作る働きが弱くなり、骨を壊す働きとのバランスが乱れます。男性も年齢とともに骨密度は下がっていきますので、安心はできません。

生活習慣

カルシウムやビタミンDの不足、運動不足、過度な飲酒、喫煙なども骨密度を下げる原因になります。若い頃から極端なダイエットを繰り返していると、骨に必要な栄養が不足して、将来の骨粗鬆症リスクが高まります。

他の病気や薬の影響

糖尿病、甲状腺の病気、関節リウマチなどがあると骨粗鬆症になりやすくなります。また、ステロイド薬を長期間服用している方もリスクが高まります。

診察と検査

当院では骨密度測定を行っています。痛みはなく、短時間で検査できます。若い人の平均的な骨密度と比較して、ご自身の骨がどのくらいの状態かがわかります。

骨密度が低い場合は、血液検査で骨の代謝の状態を調べることもあります。骨が壊れる速さと作られる速さのバランスを見ることで、適切な治療薬を選ぶことができます。また、カルシウムやビタミンDが不足していないか、骨粗鬆症の原因となる他の病気がないかも確認します。

さいたま市の「骨粗しょう症検診」

当院はさいたま市の骨粗鬆症検診の実施医療機関です。対象は40・45歳の女性、および50歳から80歳の女性（前年度未受診の方）で、費用は400円（70歳以上は無料）です。受診には、市から届く「がん検診等のご案内」はがきが必要です。ご希望の方はお電話でご予約ください。

当院での治療

お薬による治療

骨粗鬆症の治療薬には、骨が壊れるのを抑える薬、骨を作る働きを助ける薬などがあります。患者様の年齢、骨密度、骨折のリスクなどを考慮して、適切なお薬を選択します。お薬は飲み薬のほか、注射で投与するものもあります。

当院では生活習慣病の治療も行っているため、糖尿病などをお持ちの方は、骨粗鬆症のリスク管理も含めて一緒に診ていくことができます。

食事の見直し

骨を強くするには、カルシウム、ビタミンD、ビタミンKをしっかり摂ることが大切です。カルシウムは牛乳、小魚、豆腐、小松菜などに多く含まれています。ビタミンDはサケやサバなどの魚に多く、日光を浴びることで体内でも作られます。ビタミンKは納豆やほうれん草などに含まれています。

積極的な運動

骨は、適度な刺激を与えることで強くなります。ウォーキング、階段の上り下り、スクワットなど、体重がかかる運動がおすすめです。転倒を防ぐために、片足立ちやかかと上げなど、バランスを鍛える運動も取り入れましょう。

漢方薬の処方

骨粗鬆症に伴う腰痛や足腰の冷え、だるさなどには、漢方薬が合うこともあります。西洋薬と組み合わせて処方することで、体全体の調子を整えながら治療を進めることも可能です。