「血圧が高い」と言われたら？
高血圧は、血圧が慢性的に高い状態が続く病気です。血圧が高くても、痛みや不調を感じることはほとんどありません。しかし、高い血圧は血管や心臓、腎臓に負担をかけ続けています。放置すると動脈硬化が進み、血管が詰まりやすくなります。その結果、脳卒中（脳梗塞、脳出血）、心筋梗塞、腎臓の機能低下など、命に関わる病気につながることがあります。
症状がないからこそ、早めに対処することが大切です。健康診断で血圧が高いと指摘された方や、ご自宅で測ると血圧が高めの方は、お早めにご相談ください。
こんな方はご相談ください
- 健診で血圧が高いと指摘された
- 家庭で測ると血圧が高め
- 血圧の薬を飲んでいるが、うまくコントロールできていない
- 頭痛や肩こりが続いている
- 家族に高血圧の人がいる など
高血圧の診断基準
血圧を測定し、以下の基準に該当する場合に高血圧と診断します。
医療機関では緊張して血圧が上がることがあり、これを「診察室高血圧」と言います。反対に、医療機関では正常なのにご家庭では高いという方もおられて、これを「家庭高血圧」と言います。そのため、ご家庭での測定値も重要です。ご自宅で血圧を測っている方は、記録をお持ちください。
診察室での測定
- 上の血圧（収縮期血圧）：140mmHg以上
- 下の血圧（拡張期血圧）：90mmHg以上
家庭での測定
- 上の血圧：135mmHg以上
- 下の血圧：85mmHg以上
高血圧の種類と原因
本態性高血圧
高血圧の約9割はこのタイプです。はっきりとした原因は特定できませんが、いくつかの要因が重なって発症します。
日本人に多いのは塩分の摂りすぎです。味噌汁、漬物、麺類のスープなど、日常的に塩分を多く摂る食生活が影響しています。そのほか、体重の増加、運動不足、睡眠不足、たばこ、お酒なども血圧を上げる原因になります。また、親や兄弟に高血圧の方がいると、なりやすい傾向にあります。
二次性高血圧
腎臓の病気やホルモンの異常など、他の病気が原因で血圧が上がるタイプです。原因となる病気を治療することで、血圧が改善することがあります。
診察と検査
初診時には、血圧測定に加えて、これまでの健康状態や生活習慣についてお聞きします。血液検査、尿検査、心電図検査などを行い、高血圧による臓器への影響や、他の病気が原因となっていないかを確認します。
また、糖尿病や脂質異常症など、他の生活習慣病を合併していないかも確認します。複数の病気が重なると動脈硬化のリスクが高まるため、総合的に評価することが大切です。
当院での治療
まずは生活習慣の見直しから
軽度の高血圧であれば、生活習慣の改善だけで血圧が下がることもあります。特に効果が大きいのは減塩です。1日6g未満を目標に、少しずつ薄味に慣れていきましょう。麺類のスープを残す、醤油をかけすぎないといった工夫から始められます。
体重が増えている方は、適正体重に近づけることも効果的です。体重を3～4kg減らすだけでも、血圧が下がることがあります。ウォーキングなどの運動、禁煙、お酒を控えることも血圧を下げる助けになります。
一度に全部を変えるのは難しいものです。できることから少しずつ始めていきましょう。
お薬による治療
生活習慣の改善だけでは血圧が十分に下がらない場合は、お薬を使います。降圧薬にはいくつかの種類があり、患者様の状態や他の病気の有無に合わせて選びます。お薬を飲み始めても、生活習慣の改善は続けることが大切です。
漢方薬について
高血圧に伴う頭痛、肩こり、めまい、のぼせなどの症状には、漢方薬が効くことがあります。ただし、漢方薬だけで血圧を下げることは難しい場合もあるため、降圧薬と併用する形で処方するケースもあります。
定期的な管理
高血圧は、継続的な管理が必要な病気です。季節によっても変動しやすく、夏は下がりやすく冬は上がりやすい傾向があります。定期的に受診していただき、状態に合わせてお薬を調整していきます。ご自宅でも血圧を測り、記録をお持ちいただけると、より適切な治療につながります。
