椎間板ヘルニア｜ ひまわり内科・痛みのクリニック

椎間板ヘルニアとは？

こんな方はご相談ください

• 腰が痛くて足がしびれる
• お尻から太ももにかけて痛みがある
• 前かがみになると痛みが強くなる
• くしゃみや咳をすると腰に響く
• 長時間座っていると痛みが増す
• 首から肩、腕にかけて痛みやしびれがある
• 手に力が入りにくい
• 痛みで日常生活に支障が出ている　など

受診の目安

以下のような場合は、早めに受診されることをおすすめします。

• 腰や首の痛みが1週間以上続いている
• 痛みやしびれで日常生活に支障が出ている
• 痛み止めを飲んでも効かない
• 足や手に力が入りにくくなってきた
• 排尿や排便に問題がある（この場合は至急受診してください）　など

椎間板ヘルニアの原因

加齢による変化

年齢を重ねると、椎間板の水分が減少して弾力性が失われます。これにより、椎間板が傷つきやすくなり、ヘルニアが起こりやすくなります。

姿勢や動作

長時間のデスクワーク、前かがみの姿勢、重いものを持ち上げる動作などが椎間板に負担をかけます。急にひねったり、無理な姿勢を続けたりすることで発症することもあります。

生活習慣

運動不足による筋力低下、肥満、喫煙なども椎間板ヘルニアのリスクを高めるとされています。

椎間板ヘルニアの種類・症状

腰椎椎間板ヘルニア（腰のヘルニア）

腰椎椎間板ヘルニアでは、腰の痛みに加えて、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれが生じます。これは坐骨神経痛と呼ばれる症状です。

前かがみになると痛みが強くなることが多く、くしゃみや咳をした時に腰に痛みが走ることもあります。症状が進むと、足に力が入りにくくなったり、足の感覚が鈍くなったりすることがあります。

頸椎椎間板ヘルニア（首のヘルニア）

頸椎椎間板ヘルニアでは、首の痛みに加えて、肩から腕、手にかけて痛みやしびれが生じます。首を動かすと痛みが強くなることがあります。症状が進むと、手に力が入りにくくなったり、細かい作業がしにくくなったりすることがあります。

当院での治療

神経ブロック注射

痛みを伝える神経やその周辺に局所麻酔薬を注射して、痛みを和らげます。硬膜外ブロックや仙骨ブロックなどを症状に応じて行います。

神経ブロック注射は、痛みの悪循環を断ち切る効果があります。症状が強かった方でも、注射後に痛みが和らぎ、日常生活が楽になるケースがあります。効果には個人差があり、1回で改善する方もいれば、繰り返し治療を行うことで徐々に良くなっていく方もいらっしゃいます。

お薬による治療

痛み止めの内服薬や外用薬を処方します。神経の痛みに効くお薬、筋肉の緊張を和らげるお薬、炎症を抑えるお薬など、症状に合わせて組み合わせて処方します。神経ブロック注射とお薬を併用することで、より効果的に痛みをコントロールできることがあります。

漢方薬

症状や体質に合わせて漢方薬を処方することもあります。冷えを伴う痛みや、慢性的な腰痛などに効果が期待できます。

生活指導

痛みを悪化させない姿勢や動作、日常生活での注意点などをお伝えします。急性期は安静が大切ですが、痛みが落ち着いてきたら、無理のない範囲で体を動かすことも回復につながります。

整形外科との連携について

椎間板ヘルニアの症状は、多くの場合、手術をしなくても改善します。しかし、以下のような場合は手術が必要になることがあります。

• 足に力が入らない、歩きにくい
• 排尿や排便に問題がある
• 痛みが非常に強く、日常生活が困難
• 保存的な治療を続けても症状が改善しない　など

当院では、症状や経過を見ながら、必要に応じて整形外科や専門の医療機関へのご紹介を行います。特に、足に力が入らない、排尿・排便に問題があるなどの症状がある場合は、早急に専門的な検査・治療が必要ですので、すぐにお知らせください。