尿酸値が高いと痛風が起こることも
高尿酸血症は、血液中の尿酸値が高くなった状態です。尿酸値が高いだけでは症状はありませんが、放置すると尿酸の結晶が関節にたまり、ある日突然、激しい痛みを伴う「痛風発作」を起こすことがあります。
痛風発作は足の親指の付け根に起こることが多く、歩けないほどの痛みが数日続きます。一度治まっても、尿酸値が高いままだと発作を繰り返し、やがて関節が変形することもあります。また、尿酸値が高い状態は腎臓に負担をかけて、腎臓結石や腎機能の低下につながることもあります。
当院では、高尿酸血症・痛風の診断と治療を行っています。健診で尿酸値が高いと指摘された方や、痛風発作がある方は、お気軽にご相談ください。
こんな方はご相談ください
- 健診で尿酸値が高いと言われた
- 足の親指の付け根が急に腫れて痛くなった
- 以前に痛風発作を起こしたことがある
- ビールやお酒をよく飲む
- 肉や魚卵、レバーなどをよく食べる
- 家族に痛風の人がいる など
高尿酸血症の診断基準
血液検査で尿酸値を測定し、以下の基準に該当する場合に高尿酸血症と診断します。
- 尿酸値：7.0mg/dL以上
尿酸値が7.0mg/dLを超えると、血液中に尿酸が溶けきれなくなり、結晶として体内にたまりやすくなります。尿酸値が高いほど、痛風発作を起こすリスクが高まります。
尿酸とは？
尿酸は、プリン体という物質が体内で分解されてできる老廃物です。通常は腎臓から尿として排出されますが、尿酸が作られすぎたり、排出がうまくいかなかったりすると、血液中の尿酸値が上がります。
高尿酸血症の原因
食事やお酒の影響
プリン体を多く含む食品を摂りすぎると、尿酸値が上がりやすくなります。レバーや白子、エビ、イワシ、カツオなどに多く含まれています。また、ビールはプリン体を多く含むうえ、アルコール自体にも尿酸値を上げる働きがあります。ビール以外のお酒も飲みすぎると尿酸値に影響します。
体質や生活習慣
尿酸の排出がうまくいかない体質の方もいます。また、肥満、運動不足、ストレス、水分不足なども尿酸値を上げる原因になります。激しい運動をした後に尿酸値が一時的に上がることもあります。
診察と検査
血液検査で尿酸値を測定します。また、腎臓への影響を確認するために尿検査や腎機能の検査も行います。痛風発作を起こしている場合は、関節の状態を確認して、他の病気との鑑別を行います。
高尿酸血症は、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病と合併していることが多いです。これらの病気の有無も一緒に確認して、総合的に評価します。
当院での治療
痛風発作が起きた時
まずは痛みと炎症を抑えることが優先です。消炎鎮痛薬を使って症状を和らげます。発作が起きている最中に尿酸値を急に下げると、かえって発作が長引くことがあるため、発作が治まってから尿酸値を下げる治療を始めます。
生活習慣の改善
尿酸値を下げるには、食事とお酒の見直しが大切です。プリン体の多い食品を控えめにして、野菜や海藻を積極的に摂りましょう。お酒は適量を心がけて、休肝日を設けることをおすすめします。
水分をしっかり摂ることも重要です。1日2ℓ程度を目標に、水やお茶で水分補給してください。肥満がある方は、ゆっくりと減量することで尿酸値が下がることがあります。
お薬による治療
生活習慣の改善だけでは尿酸値が十分に下がらない場合や、痛風発作を繰り返す場合は、お薬を使います。尿酸の生成を抑える薬や、尿酸の排出を促す薬など、患者様の状態に合わせて選びます。
お薬を飲み始めると尿酸値は下がりますが、自己判断でやめると発作を起こしやすくなります。医師と相談しながら、継続して治療を続けることが大切です。
漢方薬について
痛風発作を繰り返す方や、体質から改善したいという方には、漢方薬を併用することもあります。
定期的な検査
尿酸値が安定しているかを確認するため、定期的に血液検査を行います。腎機能への影響がないかも併せてチェックしていきます。
